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关于促排卵的10问10答

作者:admin 时间:2018-07-21 17:07   
  
1、Q:促排卵治疗会导致卵泡消耗,卵巢早衰,提前绝经?
  
  正常女性出生时卵巢内最初的卵泡数目就固定了,随着月经的来潮,一批批卵泡逐渐被唤醒。在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡,在自然状态下随时间推移,只有一个卵泡发育成成熟卵泡,然后排卵,其它的基础卵泡将进入自行退化闭锁阶段,成为陪衬最终消失。促排卵是在人为控制下,使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟,进而取出体外。并不是像很多人想象的那样是提前动用了储存的卵子,“提前掏空”卵巢,所以至少在目前科学研究范围内,不必有卵巢早衰的担心。
  
  2、Q:促排卵药物都有哪些?
  
  口服的药物有:克罗米芬、来曲唑等:肌肉注射的药物有:尿源性的促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒毛膜促性腺激素。
  
  3、Q:促排卵药物有什么副作用?
  
  促排卵药物的主要副作用是多个卵泡同时发育,有发生多胞胎和卵巢过度刺激的危险。此外,促排卵后部分患者会有出现卵巢囊肿的可能性(一般<5㎝,可以消退)。所以,应该在医生指导下使用,监测卵泡发育情况。
  
  4、Q:促排卵越多越好?
  
  最理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子,进行1次新鲜胚胎,2次冻胚移植,一次取卵拥有70%左右的累计成功率,这样是最稳妥最有效的状态。可是临床中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要,过多的卵泡数量往往意味着卵巢过度刺激的发生,同时卵子的质量也不一定好。面对超促排卵,适度适宜就是最好的,千万不要刻意追求卵子数量。
  
  5、Q:促排卵治疗促起来的卵子会不会质量不好?
  
  正常情况下闭锁掉的卵泡并非质量差,只是卵泡外周的激素受体相对少,但是每个周期中,各个卵泡里面的卵子质量是大致相同的。
  
  6、Q:卵泡生长成熟后,为什么要用人绒毛膜促性腺激素?
  
  卵泡发育成熟后,有部分患者可能因为情绪、心情等原因,会出现成熟卵泡不能正常排出的情况,这时肌肉注射人绒毛膜促性腺激素是为了模拟体内排卵前的激素高峰,从而帮助卵泡正常排出。
  
  7、Q:我用了克罗米芬后,卵泡发育的很好,但是为什么子宫内膜变薄了?
  
  这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的,克罗米芬是雌激素控制剂,在促进卵泡发育的同时,也抑制雌激素对子宫内膜起作用,子宫内膜无法“吸收”到雌激素,从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育,所以就变薄了。
  
  8、Q:我只是排卵不好,为什么用了促排卵药物后,还需要用黄体酮类的药物?
  
  应用促排卵药物后,克服了排卵不正常的问题,但同时也会影响到体内自身激素的分泌,从而导致排卵后黄体功能欠缺,因此最好能进行黄体支持用药。
  
  9、Q:促排卵期间要注意什么?
  
  在此期间双方必须继续戒烟、戒酒,保持有规律的生活,在开始用促排卵药物时尽量减少运动,避免同房。因为促排卵过程中有多个卵泡发育,卵巢增大,同房或剧烈运动可能引起卵巢扭转、卵泡破裂等风险。
  
  10、Q:了促排卵药物出现下腹部胀痛正常吗?
  
  卵巢随着卵泡的增长而增大,所以有轻微胀痛感,属于正常的反应。但是,如果出现下腹部胀痛明显,并伴随腹水的出现,则属于严重的并发症了,要积极处理了。