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FSH高意味着什么?还能怀孕吗?

作者:admin 时间:2018-07-23 10:56   

备孕多年未孕,到医院检查后被告知FSH偏高,FSH是什么?为什么会影响怀孕?FSH偏高该怎么办?还能怀孕吗?

 

 

FSH是什么?

 

FSH(卵泡刺激素)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种成分为糖蛋白的激素,调控着人体的发育、生长、生殖等一系列生理过程,主要作用为促进卵巢的卵泡发育和成熟。

 

它与LH(促黄体生成素)协同作用下形成黄体并分泌孕激素。

 

 

FSH值为多少才算正常?

 

在月经第2 至5 天通过血液检查女性激素分泌是否处于相对正常水平,是一种传统也最基础的预测卵巢功能与储备量的方法。

 

卵泡期血中FSH正常值为5.2~14.4mU/ml,LH正常值为1.8~7.4 mU/ml。当FSH、LH值过低时提示丘脑—垂体功能障碍;当两者都过高时提示卵巢功能障碍,LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

 

 

如果FSH长期高于正常值范围的上限,临床上以卵巢功能下降为常见原因。

 

当然,仅凭 FSH 一项指标不能正确评估,比如患有子宫内膜异位症的患者,FSH还在正常范围内,但她的卵巢功能已经受到影响。

 

所以除了性激素外,还会综合AMH(卵巢储备)、AFC(基础卵泡个数)等指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平。

 

卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄增长逐步减退。

 

 

FSH高对试管结果有什么影响?

 

FSH过高会影响卵巢功能及卵子质量,从而导致促排卵结果不好,或胚胎质量不好,也就是说:

 

❶单周期获卵数低:即便使用大剂量促排药物,但因为这些患者的卵巢储备低,对促排卵药物不敏感等原因,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

 

❷卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功等结果。

 

这也就是部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH过高和AMH过低的患者。

 

FSH高的患者该怎样迎接试管好孕?

 

专家建议,FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时放松心情,建立信心。

 

要知道,无论是自然受孕还是试管助孕,无论你的卵巢储备生育力是高或低,成功受孕其实只需要一颗优质卵子。

 

FSH高,意味着卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量促排卵药物,产卵的个数依然比较低。所以在选择促排卵方案时,应采用微刺激而非传统大促。

 

何为“微刺激”

 

微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,通过对用药量的控制,从而降低对卵巢的过度刺激,提高卵子的质量,每次获得数量较少但平均质量更高的卵子进行体外受精。

 

由于方法科学,省去大量药物,避免卵巢过度刺激综合症,最大程度地保护了妇女的生殖健康,受到广大治疗者的青睐,在美、日等国的生殖中心得到广泛推广,目前国内部分生殖中心也都有开展。

 

 

在微刺激这个整体方向下,每位患者的具体治疗方案,包括何种促排卵药物,用药量多少等也是根据每位患者不同情况而变化的,所以一般生殖中心的标准化促排卵方案及流水线作业并不适合每位患者,尤其是卵巢功能不好或高龄患者。

 

 

除了促排卵方案有讲究外,在试管的整个治疗过程中的其他环节也尤为重要,在经过前期促排卵治疗后,优化整合辅助生殖一系列的相关技术(包括“经纺锤体观察装置进行ICSI操作”、“玻璃化冷冻技术”等),配合实验室精良设备(从硬件到试剂等),FSH过高、AMH过低的卵巢储备底下、卵巢功能减退的患者依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。